آنژیوگرافی کرونری قلبی(Coronary angiography) روشی است که به کمک آن اختلالات شریان ها و رگ های کرونری که مسئول خونرسانی، اکسیژن رسانی و مواد مغذی قلب هستند را بررسی کرده و از بروز خطرات جدی تری که ممکن است جان فرد را در آینده تهدید کند پیشگیری می‌کند.
آنژیوگرافی چیست؟
آنژیوگرافی روشی است که با استفاده از لوله بلند، نازک و منعطفی که اصطلاحا به آن کاتتر (Catheter) نامیده می‌شود، مایع رنگی حاجب را که از مشتقات ید دار است به درون رگ های کرونر قلبی با سرعت مناسب تزریق کرده و سپس با کمک اشعه ایکس تصویربرداری انجام می‌دهند. تصویر به دست آمده از شریان ها اختلالات به وجود آمده در رگ ها را مانند: انسداد، تنگ شدن، التهاب و بزرگ شدن، گسترش غیر طبیعی رگ ها و یا خونریزی را به متخصص قلب نشان می‌دهد.
با توجه به بخشی از مقاله معتبری که در سایت www.nhs.uk درباره آنژیوگرافی قلب آورده شده است:
Angiography is a type of X-ray used to check blood vessels. Blood vessels do not show clearly on a normal X-ray, so a special dye called a contrast agent needs to be injected into your blood first. This highlights your blood vessels, allowing your doctor to see any problems.
آنژیوگرافی نوعی اشعه ایکس است که برای بررسی عروق خونی استفاده می شود. رگ‌های خونی به وضوح در عکس‌برداری معمولی با اشعه ایکس نشان نمی‌دهند، بنابراین ابتدا باید یک رنگ مخصوص به نام ماده حاجب به خون شما تزریق شود. این کار رگ های خونی شما را برجسته می کند و به پزشک اجازه می دهد هر گونه مشکلی را ببیند.
آنژیوگرافی چگونه انجام می‌شود؟
بعداز پذیرش، بیمار بر روی تختی که متصل به دستگاه تابنده اشعه ایکس و صفحه نمایشگر است دراز میکشد سپس برای شروع آنژیوگرافی قلب، ناحیه کشاله ران (فمورال) یا ناحیه مچ دست (رادیال) را بعد از ضد عفونی کردن بی حس کرده و از طریق رگ های محیطی این نواحی، کاتتر را به سمت عروق کرونر هدایت می‌کنند. همزمان با این کار مایع حاجب به درون رگ ها تزریق شده و با کمک اشعه ایکس از عروق تصویربرداری صورت می‌گیرد.
اشعه ایکس از بافت های نرم بدن مانند رگ ها و قلب عبور کرده و تصویر مشخصی را در عکس برداری قلب نشان نمی‌دهند بنابراین برای جذب کردن اشعه ایکس از حاجب کمک می‌گیرند. این مایع به خوبی مسیر جریان خون را نشان داده و هنگامی که عروق تنگ یا بسته شده باشند حاجب به آنها نخواهد رسید و دیگر تصویری را به پزشک نشان نمی‌دهد از این رو اختلال های به وجود آمده در رگ ها را شناسایی می‌شود.
برای تماس و دریافت نوبت از دکتر رامین بقایی، بهترین پزشک و جراح قلب در تهران اینجا کلیک کنید.
در چه مواقعی پزشک انجام آنژیوگرافی را تجویز می‌کند؟
اگر شما این علائم و نشانه ها را داشته باشید احتمال دارد پزشک برای شما آنژوگرافی را تجویز کند تا از بروز خطرات حمله قلبی جلوگیری شود:
- نتایج غیر طبیعی در تست ورزش
- صدمه به قفسه سینه یا دیگر مشکلات عروقی
- اختلال در دریچه قلب که به جراحی نیاز داشته باشد
- داشتن علائم بیماری شریان کرونری مانند درد در قفسه سینه (آنژین)
- افزایش درد قفسه سینه یا احساس درد تازه در قفسه سینه (آنژین ناپایدار)
- ناهنجاری های قلبی که از بدو تولد آن را داشتید (اختلالات مادرزادی قلبی)
- احساس درد در قفسه سینه، گردن، چانه یا بازو که در آزمایشات دیگر علت آن مشخص نشود.
بیشتر بخوانید: جراحی قلب توسط بهترین جراح قلب در تهران
آمادگی و مراقبت های قبل از آنژیوگرافی قلب
- همراه داشتن دفترچه بیمه
- حضور یک نفر همراه برای بیمار
- بیمار باید 6 تا 8 ساعت قبل از انجام آنژیوگرافی ناشتا باشد.
- قبل از انجام آنژیوگرافی، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی گرفته شود.
- حساسیت های بیمار نسبت به دارو و مواد غذایی(غذا های دریایی مانند ماهی و مواد یددار) بررسی شود.
- فشار خون را چک کنید اگر مبتلا به دیابت و فشار خون بالا هستید حتما قبل از انجام آنژیوگرافی آن را با پزشک در میان بگذارید.
- می‌توانید داروهایتان را طبق نظر پزشک ادامه دهید اما صبح روز آنژیوگرافی داروهای هپارین، متفورین، انسولین، گلی‌بن کلامید را قطع کنید. همچنین وارفارین با نظر پزشک و جواب آزمایش PT چند روز قبل از آنژیوگرافی قطع شود.
جهت تعیین وقت و معاینه توسط دکتر رایمن بقایی روی شماره تماس ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ کلیک کنید.
مراقبت های بعد از آنژیوگرافی قلب
- سیگار نکشید
- از ورزش و فعالیت های سنگین خودداری کنید.
- در محیط های خیلی سرد یا خیلی گرم قرار نگیرید.
- بعد از ترخیص از بیمارستان قهوه و کافئین نخورید.
- رژیم غذایی را با محدود کردن نمک و چربی رعایت کنید.
- میوه و سبزیجات تازه میل کنید تا به یبوست مبتلا نشوید.
- داروهای تجویز شده را ادامه دهید و از قطع یا اضافه کردن آن خودداری کنید.
- در محیط های استرس زا حضور نداشته باشید و از عوامل استرس زا دوری کنید.
- به مقدار فراوان آب و مایعات بنوشید تا علاوه بر بهبود عملکرد کلیه به دفع ماده حاجب نیز کمک کنید.
- تا دو روز بعد از انجام آنژیوگرافی از خم و راست شدن، بلند کردن اجسام سنگین، دراز نشست ناگهانی بپرهیزید.
- در صورت مشاهده هر گونه کبودی تا زانو یا ایجاد برجستگی در ناحیه آنژیوگرافی آن را فوراً با پزشک خود درمیان بگذارید.
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از عمل قلب قلب
عوارض بعد از آنژیوگرافی قلب
آنژیوگرافی قلب به طور کلی یک روش بی خطر است ولی مانند اکثر روش های تشخیصی پزشکی، عوارض جزئی آن شایع است. این تکنیک در موارد بسیار نادری ممکن است عوارض جدی تری را برای بیمار به همراه داشته باشد. متخصص قلب زمانی تست آنژیوگرافی را برای بیمار توصیه می‌کند که فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی و عوارض جدی آن باشد. می‌توانید درباره عوارض احتمالی تست آنژیوگرافی با پزشک خود صحبت کنید.
- فشار خون پایین
- آسیب به رگ یا عروق
- خونریزی خفیف در محل رگ گیری
- درد در قفسه سینه که خود به خود برطرف می‌شود.
- احساس درد در کشاله ران که بعد از دو تا سه هفته برطرف می‌شود.
- تجمع خون در محل آنژیوگرافی که با استراحت و مراقبت های پزشکی در اکثر مواقع این عارضه بهبود پیدا می‌کند.
- ممکن است بیمار در زمان تزریق ماده حاجب احساس گرمی یا گرفتگی کند که بعد از اتمام کار برطرف خواهد شد.
- تپش قلب: ممکن است در اثر برخورد نوک تیز کاتتر به دیواره قلب یا تزریق ماده حاجب فرد دچار تپش قلب شود اما سریعاً این حالت برطرف می‌شود.
- لخته شدن خون: در موارد بسیار نادری احتمال دارد خون در نوک کاتتر لخته شود و مسیر رگ ها را مسدود کند. اما امروزه با استفاده از کاتترهای منعطف خطر سکته قلبی ناشی از لخت شدن خون به حداقل رسیده است.
حساسیت احتمالی به ماده حاجب: برخی از افراد ممکن است به ماده حاجب حساسیت نشان دهند و کف دست و پا دچار خارش یا جوش های پوستی و کهیر شود که اثر آن تا چند روز در بدن می‌ماند و بعد رفع می‌شود. در موارد بسیار نادری ممکن است شاهد پوسته پوسته شدن کف دست و پا یا موارد شدیدتر مانند تنگی نفس و آنافیلاکسی شوید که در بسیاری از مواقع موقتی بوده و از بین خواهد رفت.
انتخاب دکتر رامین بقایی برای آنژیو کردن قلب در تهران
ایشان در زمینه ی جراحی قلب بزرگسالان و نوزادان و کودکان 20 سال تجربه جراحی های موفق دارند. سخنرانی های علمی و کتاب تخصصی جراحی قلب کودکان (ناشر اشپرینگل) ارائه داده اند و بورس تحصیلی برای انجام دوره ی تکمیلی به فرانسه به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه (Pitie) پاریس، مرکز معروف قلب در سال 2003 را دریافت کردند.
دکتر رامین بقایی از بهترین پزشکان قلب در تهران هستند و شما بیماران گرامی می توانید با خیالی آسوده ایشان را برای عمل قلب خود انتخاب کنید و مطمئن باشید که عمل شما با کمتری عارضه ای انجام خواهد شد.
برای دریافت نوبت از دکتر رامین بقایی می توانید با شماره ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید.