اگر دچار گرفتگی عروق کرونر شده باشید، بعد از معاینه توسط پزشک متخصص قلب، برای تشخیص علت و همچنین درمان آن، به جراح قلب ارجاع داده میشوید. اغلب جراحان قلب برای تشخیص و از بین بردن گرفتگیهای عروق کرونر، از روش آنژیوپلاستی استفاده میکنند. آنژیوپلاستی یا Angioplasty یک عمل کم تهاجمی برای تشخیص و همچنین درمان گرفتگیهای عروق کرونر میباشد که با پیشرفت علم و فناوریهای پزشکی، از روش تشخیصی آنژیوگرافی نشات گرفته شده است. به عبارتی آنژیوپلاستی یک زیرشاخه از آنژیوگرافی میباشد که اجازه میدهد تا علاوه بر تشخیص بیماریهای قلبی و عروقی، برخی از گرفتگیهای عروق قلبی نیز درمان شوند.
برای آشنایی بیشتر با عمل آنژیوپلاستی، عوارض آن و همچنین آمادگیهای قبل و بعد از آن، در ادامه این مطلب همراه ما باشید.
آنژیوپلاستی چیست؟
آنژیوپلاستی (Angioplasty) که به عنوان مداخله عروق کرونر از طریق پوست نیز شناخته میشود، روش جراحی کم تهاجمی برای تشخیص و باز کردن گرفتگیهای عروق کرونر مسدود شده بوده که هیچ احتیاجی به بریدن قفسه سینه و عضله قلب نخواهد داشت. معمولاً در شرایطی که بیمار در وضعیت اورژانسی قرار گرفته باشد (مانند حمله قلبی) به کار میرود تا فوراً عروق قلبی را برای عبور جریان خون باز کند.
در گزارشی از سوی منبع پزشکی و معتبر mayoclinic.org درباره آنژیوپلاستی آمده است:
Coronary angioplasty is a procedure to open clogged blood vessels of the heart. Coronary angioplasty treats vessels, called coronary arteries, which deliver blood to heart muscles. A tiny balloon on a narrow tube, called a catheter, is used to widen a clogged artery and improve blood flow.
آنژوپلاستی عروق کرونر روشی برای باز کردن عروق خونی مسدود شده قلب است. آنژیوپلاستی عروق کرونر، عروق گرفتهای که به ماهیچههای قلبی میرسد را به کمک یک بالون کوچک از طریق لوله باریک کاتتر، گشاد و باز کرده تا جریان خون در رگها بهبود پیدا کند.
آنژیوپلاستی قلب چگونه است؟
برای انجام آنژیوپلاستی نیاز به بیهوشی کامل نداریم! بلکه یک بیهوشی خفیف یا بی حسی موضعی انجام میشود تا بیمار دردی را احساس نکند. سپس یک لوله باریک، بلند و نازک به نام کاتتر از طریق شریان خونی بازو یا ران پا وارد بدن شده و به عروق منتهی به عضلات قلب نزدیک میشود تا گرفتگیهای به وجود آمده را برطرف کند. آنژیوپلاستی به طور معمول به دو روش زیر انجام میشود:
در صورت داشتن هرگونه ابهام و یا سوالی درباره آنژیوپلاستی در انتهای همین صفحه (بخش کامنت) سوالتان را مطرح نمایید. دکتر رامین بقایی در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.
آنژیوپلاستی با بالون زدن:
در اغلب موارد در سر این لوله یک بالون کوچک وجود دارد که بعد از رسیدن سر لوله به محل گرفتگی، بالون باد میشود و گرفتگیها را باز میکند. این بالون کمک میکند تا پلاکتها و یا لختههایی که باعث گرفتگی شریانها شده به طرفین فشرده شد و فضای بیشتری را برای عبور جریان خون فراهم کند.
آنژیوپلاستی با استنت گذاری:
آنژیوپلاستی تنها به روش بالون زدن انجام نشده و ممکن است که توسط فنر یا استنت (Stent) هم صورت بگیرد. اگر قرار باشد آنژیوپلاستی با استنت انجام شود، یک لوله فلزی مشبک و مارپیچ شکلی بر روی نوک کاتتر قرار میگیرد. بعد از آنکه توسط بالون رگ باز شد، این استنت به سمت محلی که دچار گرفتگی شده است هدایت میشود. سپس مجدداً بالون باز میشود تا استنت را باد کند و و در محل گرفتگی رگ آن را باز نگه دارد. بعد از آنکه استنت گذاری به خوبی انجام شد، بالون تخلیه شده و لوله کاتتر از بدن خارج میشود.
چرا آنژیوپلاستی؟
آنژیوپلاستی از آن جهت از اهمیت بالایی برخوردار است که:
- دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
- روش جراحی کم تهاجمی و بدون نیاز به بیهوشی است.
- سریعتر به زندگی روزمره و فعالیتهای خود برمیگردید.
- خطرات و عوارض ناشی از جراحی قلب را به حداقل میرساند.
آنژیوپلاستی عروق قلب برای چه کسانی مناسب است؟
اگر شما:
- آسم قلبی دارید.
- آنژین صدری یا آنژین قلبی دارید.
- گرفتگی جزئی در عروق کرونر دارید.
- تنگی نفس شدید همراه با درد قفسه سینه دارید.
آنژیوپلاستی انتخاب خوبی برای درمان بیماریهای قلبی و عروقی شما خواهد بود.
آنژیوپلاستی برای چه کسانی مناسب نیست؟
آنژیوپلاستی برای افرادی نامناسب است که:
- ناهنجاریهایی در ساختار شریانهای قلب داشته باشند.
- گرفتگی شدید و کامل شریانهای کرونر قلب داشته باشند.
- بیماریهای زمینهای مانند فشار خون داشته باشند و از سلامت عمومی خوب برخوردار نباشند.
آمادگیهای قبل از آنژیوپلاستی عروق کرونر قلب
- مصرف داروهای رقیق کنده خون را با نظر پزشک قطع کنید.
- قبل از آنژیوپلاستی حتماْ آزمایشات خون و نوار قلب را انجام دهید.
- از ۱۲ شب قبل از عمل ناشتا باشید و از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید.
- سوابق پزشکی و بیماریهای زمینهای خودتان را با جراح قلب در میان بگذارید.
- روز قبل حمام بروید و موهای بازو و دست راست، زیرشکم تا بالای زانو را اصلاح کنید.
- اگر حساسیت به مادههای رنگی تزریقی یا سابقه بیماریهای کلیوی دارید، با پزشک خود در میان بگذارید.
مراقبتهای بعد از آنژیوپلاستی
اگر میخواهید بعد از آنژیوپلاستی سریعتر سلامتی خودتان را به دست بیاورید و به زندگی عادی خود ادامه دهید، بهتر است تا نکات مراقبتی زیر را حتماً رعایت کنید:
- رژیم غذایی کم چرب و کم نمکی داشته باشید.
- از برداشتن اجسام و وسایل سنگین پرهیز کنید.
- هرگونه سیگار و دخانیات را بعد از آنژیوپلاستی ترک کنید.
- در صورت چاقی و اضافه وزن، رژیم بگیرید و وزن کم کنید.
- از رانندگی کردن تا حداقل ۱ هفته پس از آنژیوپلاستی پرهیز کنید.
- دیابت و فشار خون و بیماریهای زمینهایی را کنترل و مدیریت کنید.
- از انجام ورزشهای سنگین مانند دویدن، وزنه برداری، فوتبال و … پرهیز کنید.
- نوشیدن آب فراوان برای دفع مایع تزریق شده به داخل رگها را فراموش نکنید.
- روزانه به مدت ۵ دقیقه پیاده روی کنید و مدت پیاده روی را تا ۳۵ دقیقه افزایش دهید.
- با دستی که عمل آنژیوپلاستی روی آن انجام شده است تا ۲ هفته فعالیت سنگین انجام ندهید.
جهت دریافت نوبت برای آنژیوپلاستی با مطب دکتر رامین بقایی تهرانی به شماره۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید.
عوارض آنژیوپلاستی
از جمله عوارض و خطرات احتمالی ناشی از آنژیوپلاستی، میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- حمله قلبی: از آنجایی که احتمال تشکیل لختههای خونی بعد از آنژیوپلاستی وجود دارد، شانس بروز حمله و سکته قلبی بالا خواهد رفت.
- تشکیل لختههای خون: لختههای خونی میتواند در داخل استنت و یا سایر شریانهای بیمار به وجود بیاید و ریسک بروز حمله قلبی را بالا ببرد. به همین علت بعد از آنژیوپلاستی داروهای رقیق کننده خون تجویز خواهند شد.
- آسیبهای عروق کرونر: اگر پزشک متخصص جراحی قلب مهارت کافی در جراحی آنژیوپلاستی را نداشته باشد، احتمال دارد که با ورود لوله کاتتر به داخل رگ، به دیوارههای رگ آسیب بزند و آنها را پاره کند.
- خونریزی یا عفونت زخم: خونریزی، کبودی و یا شانس عفونت زخم بعد از آنژیوپلاستی وجود داشته و این عوارض ممکن است به دلیل عدم مراقبت صحیح از زخم و یا آلوده بودن لوله کاتتر رخ بدهد.
- آریتمی یا ریتم نامنظم قلب: در طول عمل، ضربان قلب ممکن است خیلی سریع یا خیلی کند بتپد و مشکلات آریتمی قلبی را به وجود بیاورد که نیاز به درمان با دارو یا دستگاه پیس میکر (ضربان ساز) خواهد داشت.
- باریک شدن مجدد شریانها: در صورتی که آنژیوپلاستی بدون استفاده از استنت انجام شود، احتمال باریک شدن و حتی بسته شدن کامل رگها وجود خواهد داشت. اما اگر استنت گذاری صورت بگیرد، احتمال بسته و باریک شدن رگها کاهش مییابد.
از دیگر عوارض احتمالی و نادری که ممکن است بعد از آنژیوپلاستی اتفاق بیفتند، میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- سکته قلبی
- سکته مغزی
- آسیبهای کلیوی
- واکنشهای آلرژیک به ماده رنگی تزریق شده
آنژیوپلاستی چقدر طول میکشد؟
مدت زمانی که طول میکشد تا آنژیوپلاستی به طور کامل انجام شود، بین ۴۵ تا ۲ ساعت متغیر خواهد بود.
نتیجه آنژیوپلاستی چیست؟
آنژیوپلاستی عروق کرونر میتواند:
- تنگی عروق کرونر را از بین ببرد.
- درد قفسه سینه را کاهش دهد.
- جریان خون در بدن را بهبود ببخشد.
- احساس درد و ناراحتی در قفسه سینه را از بین میبرد.
البته آنژیوپلاستی به این معنا نیست که تمامی گرفتگیهای عروق کرونر از بین رفته و دیگر نیازی به مراقبت از قلبتان ندارید؛ بلکه به این معناست که حتی بعد از آنژیوپلاستی هم باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، ورزش کنید و دائماً وضعیت سلامت قلبتان را مدیریت و بررسی کنید.
جهت درمان بیماری قلبی خود با آنژیوپلاستی همین حالا کلیک کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر بعد از آنژیوپلاستی علائم زیر را داشتید و این علائم شدت بیشتری پیدا کرد و هیچ اثری از بهبودی نبود، بهتر است تا فوراً به پزشک متخصص خود مراجعه کنید:
- احساس تنگی نفس
- احساس درد و سوزش قفسه سینه
- احساس سرما، گرما، سفتی و حساس شدن محل عمل
- خونریزی از ناحیه زخم آنژیوپلاستی بیش از ۱۰ دقیقه
- احساس درد، بی حسی و گزگز شدن انگشتان پاها یا دست عمل شده
هزینه آنژیوپلاستی قلب
هزینه آنژیوپلاستی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله تعداد رگهای مسدود شده و تعداد استنتهای مورد نیاز. به طور کلی، هزینه این عمل بین ۱۳ تا ۲۱ میلیون تومان است. این قیمت بدون در نظر گرفتن بیمه پایه و مکمل است.
طول عمر بیماران آنژیوپلاستی
طول عمر بیماران آنژیوپلاستی به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمیتوان برای همه افراد عدد ثابتی در نظر گرفت. سن بیمار، شدت گرفتگی عروق کرونر، تعداد رگهای درگیر، نوع استنت (دارویی یا معمولی)، بیماریهای زمینهای و میزان رعایت مراقبتهای بعد از آنژیوپلاستی، همگی نقش تعیینکنندهای در پیشآگهی بیمار دارند.
بر اساس مطالعات بالینی، بسیاری از بیماران پس از آنژیوپلاستی میتوانند سالها زندگی فعال و طبیعی داشته باشند؛ به شرط آنکه درمان دارویی، اصلاح سبک زندگی و پیگیریهای پزشکی را جدی بگیرند.
به طور متوسط بیماران آنژیوپلاستی چقدر عمر میکنند؟
در منابع علمی گزارش شده است که در صورت موفقیتآمیز بودن آنژیوپلاستی و رعایت توصیههای پزشکی، بیماران میتوانند به طور میانگین ۱۰ تا ۱۵ سال و حتی بیشتر پس از انجام آنژیوپلاستی زندگی کنند. این عدد یک میانگین آماری است و در برخی بیماران، طول عمر بسیار بیشتر خواهد بود.
چه عواملی طول عمر بعد از آنژیوپلاستی را افزایش میدهد؟
- ترک کامل سیگار و دخانیات
- پیادهروی و فعالیت بدنی منظم
- پیگیری منظم با متخصص قلب
- داشتن رژیم غذایی سالم و کمچرب
- کنترل فشار خون، دیابت و چربی خون
- مصرف منظم داروهای تجویز شده (به ویژه داروهای ضدلخته)
آیا آنژیوپلاستی باعث درمان قطعی بیماری قلبی میشود؟
آنژیوپلاستی گرفتگی فعلی عروق کرونر را باز میکند، اما به تنهایی درمان قطعی بیماری قلبی محسوب نمیشود. اگر سبک زندگی اصلاح نشود، امکان تنگی مجدد عروق یا گرفتگی سایر رگها وجود دارد. به همین دلیل مراقبتهای بعد از آنژیوپلاستی نقش بسیار مهمی در افزایش طول عمر بیمار دارند.
تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
| ویژگی | آنژیوگرافی | آنژیوپلاستی |
|---|---|---|
| هدف | تشخیص مشکلات عروق خونی | درمان و باز کردن رگهای مسدود یا تنگ شده |
| روش انجام | استفاده از اشعه ایکس و تزریق ماده حاجب برای تصویر برداری از رگها | استفاده از بالون کوچک برای باز کردن رگ و در برخی موارد نصب استنت |
| نوع عمل | تشخیصی | درمانی |
| نتیجه | تصاویر دقیق از انسداد یا تنگی رگها | باز شدن رگ و بهبود جریان خون |
| بیهوشی | معمولاً نیاز به بیهوشی ندارد | بی حسی موضعی یا بیهوشی سبک |
چرا دکتر رامین بقایی تهرانی؟
دکتر رامین بقایی تهرانی، یکی از بهترین پزشکان جراحی قلب و عروق در کودکان، نوزادان و بزرگسالان در تهران هستند که فارغالتحصیل رشته جراحی قبل از دانشگاه ایران در سال ۱۳۸۱میباشند. بیش از ۲۰ سال است که ایشان در زمینه درمان و انواع جراحی بیماریهای قلبی فعالیت مستمر دارند. دکتر رامین بقایی تهرانی نه تنها اختلالات قلبی مانند تنگی دریچه آئورت یا بیماریهای عروق کرونر را درمان میکنند، بلکه مشاوره قلبی به مادران باردار میدهند.
همچنین اگر نیاز به درمان و جراحی باشد، ایشان از بهترین متدها و همچنین بهترین تکنیکهای به روز دنیا برای جراحی و درمان بیماریهای قلبی استفاده میکنند. اگر میخواهید برای بیماری قلبی با روش آنژیوپلاستی درمان کنید، میتوانید با دکتر رامین بقایی تهرانی در ارتباط باشید.
برای رزرو نوبت و تعیین وقت معاینه با شماره ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید یا فرم تعیین وقت اینترنتی را پر کنید.
سلام عرض ادب واحترام وخداقوت چرا درد دست بعداز آنژیو گرافی ادامه دارد برداشتن اجسام سنگین جایز است
سلام و عرض ادب
درد خفیف بعد از آنژیوگرافی طبیعی است. تا بهبودی کامل از برداشتن اجسام سنگین خودداری کنید و در صورت افزایش درد یا تورم، به پزشک مراجعه کنید.
با سلام خدمت جناب تان
من یک گرفتگی در شریان فمورال پا دارم ایا تز این روش میشه این عروق رو هم باز کرد
سلام خدمت شما،
باید با جراح عروق تماس بگیرند.
سلام دکتر بعد از گذاشتن استند چند سال میشه عمر کرد
سلام؛ اگر به خوبی مراقبت کنند، تقریبا مثل فرد عادی عمر میکنند.
سلام دکتر عزیز من تازه آنژیو پلاسی کردم ۵۸سال دارم یعنی حداکثر ۱۵سال عمر میکنم….؟
سلام دوست عزیز،
بیمارانی داریم که سالها بعد از آنژیوپلاستی با سلامت کامل زندگی میکنند، آنژیوپلاستی یعنی شما بهموقع از یه خطر بزرگ پیشگیری کردید. سن ۵۸ بالا نیست و با مراقبت، تغذیه درست و داروهای منظم میتوانید سالهای زیادی سالم زندگی کنید.❤️🌿
سلام. آقای دکتر من 4ماهه آنژیوپلاستی انجام دادم. 37 سالمه. بهم قرص پنتومید 40 دادن ناشتا میخورم. یک هفتست شبا پادرد شدید دارم. عوارض این قرصه
؟
سلام؛ این دارو معمولا این عارضه را نمیدهد.
سلام انژیو دو روز پیش کردم درد شدید قفسه سینه همراه بانفسی الان دارم کنم
سلام خدمت شما؛
اگر درد دارید حتما به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
سلام و احترام دکتر عزیز چه راهی را به جز آنژیو برای تشخیص گرفتگی عروق قلب توصیه می کنید که موثر باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام بجز آنژیوپلاستی، اسکن هسته ای قلب و سی تی اسکن هم می تواند گرفتگی عروق را نشان دهد ولی مسلما دقت آنژیو از سایر روشها بیشتر است.
سلام دکتر عزیزم؛
من پدرم آنژیو پلاستی کرده و ۴ اسنت گذاشته
متاسفانه بدلیل اعتیاد به تریاک اکنون هروز مصرف میکند ولی مقدار ش را خیلی کم کرده و سیگار هم به کل ترک کرده سعی میکنیم تا پایان ماه با کم کردن مصرف ترکش بدیم.
آیا در این فاصله ممکنه که رگش که باز کرده دوباره بگیره؟
ممنونم دکتر عزیز
سلام دوست عزیز
اگر داروها را مرتب مصرف کنند. رگ بسته نمیشود.
سلام و وقت بخیر.
پدر من ۵ روز هست که آنژیوپلاستی کردن و استنت گذاشتن، دو رگ بسته داشتن، بعد از عمل اول گفتن آریتمی داره و فشار خونش پایینه، و یه دستگاه کمکی برای گردش خون بهش وصل کرده بودن، یک روز هم تو آی سی یو بود حتی، دیروز دستگاه رو جدا کرده بودن و منتقل بخش شد، امروز بهمون گفتن برون ده قلبی پایین هستش، گفتن ۲۵ هستش و هنوز بستری هستن، به نظرتون این مشکلات طبیعی هستش که پیش بیاد و قابل کنترل هست؟ ایشون ۸۰ ساله هستن و آسم هم دارن.
سلام خدمت شما؛
با پزشک معالج تماس بگیرید.
سلام آقای دکترمن۷۴سالم تازه آنژیوپلاسمی شدم ۳روزه.ازبینم لخته خون میادمیخواستم ببینم خطردارد؟ممنونم
سلام خدمت شما؛
با پزشک معالج تماس بگیرید.