این مطلب در تاریخ ۱۴۰۲/۰۶/۲۹ بروزرسانی شده است.
در زندگی والدین، سلامت کودکان همواره اولین اولویت است. از آنجایی که سلامتی قلب کودکان از اهمیت ویژهای برخوردار است، والدینی که نگرانی در این زمینه دارند، نیاز دارند تا به دانش کافی در مورد جراحی قلب در کودکان دست پیدا کنند. جراحی تخصصی قلب کودکان در زمان مناسب بسیار حائز اهمیت است. اگر یک کودک دچار بیماریها و مشکلات قلبی باشد، باید حتما تحت نظر متخصص قلب قرار بگیرد و آزمایشات لازم را انجام دهد تا پزشک، تشخیص و درمان مناسب را ارائه نماید. اقدام به درمان هر چه دیرتر صورت بگیرد، خطرات بیشتری را برای کودک به همراه خواهد داشت. بسیاری از والدین ممکن است به دلیل ترس از جراحی از ادامه درمان و یا جراحی قلب کودک خود سر باز بزنند و یا جراحی را به تاخیر بیاندازند.
در ادامه این مطلب به پاسخ سوالات والدینی که نگران سلامت جسمی کودکشان هستند نظیر آیا جراحی قلب در کودکان خطرناک است؟ مراقبت های پس از جراحی قلب در کودکان چیست؟ آیا جراحی قلب بر دوران بزرگسالی اثر میگذارد؟ خطرات و عوارض جراحی قلب در کودکان چیست؟ آیا عمل قلب کودک دوره نقاهت طولانی دارد؟ هزینه جراحی قلب در کودک چقدر است؟ پاسخ میدهیم.
انواع جراحی قلب در کودکان چیست؟
جراحی قلب در کودکان برای ترمیم قلب کودکی که با مشکلات و نقایص به دنیا می آید (بیماری مادرزادی قلب) و بیماری های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی دارد، انجام می شود. جراحیهای قلب در کودکان با توجه به نوع و شدت مشکل قلبی دارند و با تشخیص پزشک متخصص انجام میشود.
عمل قلب کودکان به دو دسته کلی جراحی قلب باز (تهاجمی) و جراحی قلب بسته (جراحی کم تهاجمی) تقسیم بندی میشود.
در صورت داشتن هرگونه ابهام و یا سوالی درباره جراحی قلب در کودکان در انتهای همین صفحه (بخش کامنت) سوالتان را مطرح نمایید. دکتر رامین بقایی در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.
جراحی قلب باز
جراحی قلب باز در کودکان یک روش جراحی است که در آن جراح قلب با ایجاد یک برش در قفسه سینه به قلب دسترسی پیدا میکند. جراحان معمولاً برای درمان بیماریهای مادرزادی قلبی پیچیده که با جراحی تهاجمی کم نمیتوان آنها را درمان کرد، از جراحی باز عمل بهره میبرند.
انواع جراحی قلب باز در کودکان عبارتند از:
بستن نقص دیواره بین بطنی (VSD)
جراحی VSD برای ترمیم و بستن سوراخ در دیواره بین دو بطن قلب انجام میشود. این روش معمولاً برای درمان نقص دیواره بین بطنی بزرگ یا نقص دیواره بین بطنی که باعث مشکلات قلبی میشود، استفاده میشود.
بستن نقص دیواره بین دهلیزی (ASD)
جراحی ASD برای ترمیم و بستن سوراخی در دیواره بین دو حفره بالایی قلب (دهلیزها) انجام میشود.
تعویض یا ترمیم دریچه قلب
جراحی ترمیم یا تعویض دریچه معمولاً برای درمان دریچههای قلبی آسیبدیده یا معیوب استفاده میشود که باعث مشکلات قلبی میشوند. در این عمل دریچه آسیب دیده ترمیم یا جایگزین میشود.
جراحی اصلاح تترالوژی فالوت (TOF)
این روش جراحی پیچیده است که به منظور تعمیر عیوب ساختاری در قلب کودکانی که با بیماری TOF متولد شدهاند، انجام میشود.
جراحی اصلاح جابهجایی عروق بزرگ (TGA)
این جراحی برای اصلاح عیب قلبی مادرزادی به نام ترانسپوزیشن دُکتوس آرتریوس (Transposition of the Great Arteries) انجام میشود. در این بیماری، عروق بزرگ (شریان بزرگ قهری و ورید بزرگ) به نادرستی متصل به بطنهای قلب میشوند و باعث جریان خون نادرست در بدن میشوند.
جراحی اصلاح بیماری قلبی مادرزادی پیچیده
انواع مختلفی از بیماریهای مادرزادی قلبی پیچیده وجود دارند، که با روشهای دیگری قابل درمان نیستند. این جراحیها برای اصلاح این دسته از ناهنجاریهای قلبی انجام میشود.
جهت دریافت نوبت برای بررسی و معاینه قلب کودک خود کلیک کنید.
جراحی قلب بسته
جراحی قلب بسته در کودکان به عنوان یک روش جراحی کم تهاجمی قلبی به منظور اصلاح یا ترمیم ناهنجاریهای مادرزادی قلب یا بیماریهای قلبی اکتسابی انجام میشود، که در این روش، جراح بدون انجام برش باز در قفسه سینه کودک، از کاتترها (لولههای نازک) و تجهیزات ورودی از راه عروق خونی به قلب دسترسی پیدا میکند و جراحی قلب را انجام میدهد.
انواع جراحی قلب بسته در کودکان عبارتند از:
جراحی والوولوپلاستی
جراحی والوولوپلاستی (percutaneous aortic balloon valvuloplasty) در کودکان به منظور اصلاح یا باز کردن دریچه قلبی که به درستی کار نمیکند انجام میشود. این جراحی معمولاً از طریق برشهای کوچک در قفسه سینه یا گردن انجام میشود. جراح از ابزارهای تخصصی برای باز کردن دریچه قلب استفاده میکند. از بالون برای باز کردن دریچههای تنگ یا منقبض شده، از حلقه برای حمایت از دریچههای شل یا افتاده و از گرید برای تقویت دریچههای آسیب دیده استفاده میشود.
جراحی آنژیوپلاستی
جراحی آنژیوپلاستی (Percutaneous transluminal coronary angioplasty) در کودکان به منظور باز کردن یک رگ خونی تنگ یا مسدود شده در قلب انجام میشود. جراح از یک بالون کوچک برای باز کردن رگ خونی استفاده میکند. بالون از طریق یک کاتتر نازک و انعطافپذیر وارد رگ خونی میشود و سپس باد میشود تا رگ خونی را باز کند.
بستن مجرای بوتالوس از طریق کاتتر (PBCA)
این جراحی برای بستن یک مجرای غیرطبیعی بین آئورت و شریان ریوی استفاده میشود. این مجرا، که به نام مجرای بوتالوس شناخته میشود، یک اتصال غیرطبیعی بین دو شریان اصلی قلب است که خون را از قلب به بدن و ریهها پمپاژ میکنند. در کودکان، مجرای بوتالوس اغلب در بدو تولد وجود دارد و معمولاً تا سن 12 ماهگی بسته میشود. با این حال، در برخی از کودکان، مجرای بوتالوس بسته نمیشود و میتواند باعث مشکلات قلبی شود.
جراحی اصلاح کوآرکتاسیون آئورت از طریق کاتتر (COAR)
این جراحی برای اصلاح باریک شدن شریان آئورت در کودکان استفاده میشود. شریان آئورت بزرگترین شریان در بدن است که خون را از قلب به تمام قسمتهای بدن پمپاژ میکند. کوآرکتاسیون آئورت یک ناهنجاری قلبی مادرزادی است که باعث میشود شریان آئورت در یک نقطه باریک شود. در طول COAR، جراح از یک کاتتر نازک و انعطافپذیر و یک بالون یا استنت برای وارد کردن به شریان آئورت استفاده میکند و از این طریق شریان آئورت باز میشود.
ویدیو رضایت بیمار از درمان بیماری TGA در نوزاد توسط دکتر رامین بقایی
عوامل موثر در انتخاب روش جراحی قلب در کودکان
انتخاب روش جراحی قلب در کودکان به عوامل مختلفی وابسته است که در تصمیمگیری توسط جراح قلب و تیم پزشکی تخصصی موردنظر قرار میگیرند. این عوامل شامل موارد زیر میشوند:
نوع بیماری قلبی
اولین و مهمترین عامل موثر در انتخاب روش جراحی قلب در کودکان، نوع بیماری قلبی است. برخی از بیماریهای قلبی تنها با یک روش جراحی قابل درمان هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با ترکیبی از روشهای جراحی قابل درمان باشند.
شدت بیماری قلبی
بیماریهای قلبی با شدتهای مختلفی ممکن است وجود داشته باشند که بسته به شدت بیماری، نیاز به روشهای جراحی متفاوتی خواهد داشت. در بعضی از موارد، بیماری قلبی به حدی شدید است که تنها با جراحی قلب باز قابل درمان است. در مواقع دیگر، بیماری قلبی کودک به اندازهای خفیف است که تنها با استفاده از جراحی قلب بسته قابل درمان است. در برخی از موارد، پزشک ممکن است برای درمان بیماری قلبی در کودکان از ترکیبی از روشهای جراحی باز و بسته بهرهبرداری کند.
سن و وزن کودک
سن، وزن، و اندازه کودک نیز در تعیین روش جراحی قلب تأثیر دارند. کودکان خردسال و نوزادان به دلیل کوچک بودن قلب و رگهای خونی، بیشتر در معرض خطر عوارض جراحی قلب هستند. بنابراین، در این گروه سنی، معمولاً از روشهای جراحی کم تهاجمی استفاده میشود. اما کودکان بزرگتر معمولاً قادر به تحمل جراحی قلب باز هستند، با این حال، پزشکان هنوز هم ممکن است در موارد خاص از روشهای کم تهاجمیتر استفاده کنند. همچنین، وزن کودک نیز نقشی در انتخاب نوع جراحی دارد و برای کودکان با وزن کم، برخی روشهای جراحی مناسب نباشند.
شرایط سلامت عمومی کودک
کودکانی که دارای بیماریهای زمینهای هستند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای تحمل جراحی قلب قرار بگیرند. اگر کودک شما دارای بیماری زمینهای است، پزشک شما ممکن است از روشهای جراحی کم تهاجمیتر برای درمان بیماری قلبی او استفاده کند.
تجربه و مهارت جراح
جراحی قلب یک روش جراحی پیچیده است که نیاز به تجربه و مهارت بالایی دارد. جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماریهای قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشند و تجربه کافی در انجام انواع روشهای جراحی قلب در کودکان را داشته باشند. جراح باید روش جراحی مناسب را برای کودک انتخاب کند تا خطر عوارض جراحی را کاهش دهد. اگر کودک شما نیاز به جراحی قلب دارد، ضروری است که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماریهای قلبی کودکان را انتخاب کنید.
ویدیو رضایت بیمار از درمان بیماری مادرزادی صدای اضافه قلبی در نوزاد توسط دکتر رامین بقایی
علائم نیاز به جراحی قلب در کودکان چیست؟
علائم و نشانههای نیاز به جراحی قلب در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- تنگی نفس
- تپش قلب
- بی اشتهایی
- کاهش وزن
- مشکلات رشد
- مشکلات تنفسی
- افزایش ضربان قلب
- نامنظمی ضربان قلب
- زردی پوست و چشم
- سرگیجه و سبک سری
- کبودی پوست و لبها
اگر کودک شما هر یک از این علائم یا نشانهها را تجربه میکند، بسیار مهم است که به سرعت به پزشک مراجعه کنید. پزشک معالج کودک شما را معاینه کرده و آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص ناهنجاری قلبی انجام خواهد داد. در صورت تشخیص ناهنجاری قلبی، پزشک با توجه به نوع و شدت ناهنجاری، تصمیم خواهد گرفت که آیا کودک شما به جراحی قلب نیاز دارد یا خیر.
اگر علائم بیماری قلبی در کودکتان مشاهده کردید همین حالاکلیک کنید.
روش های تشخیص بیماری های قلبی کودک و نوزاد
روش های مختلفی برای تشخیص بیماری های قلبی جنین و کودک وجود دارد و دکتر متخصص می تواند با استفاده از آزمایشات بیماری قلبی و نوع آن را تشخیص دهد. گام اول معاینه و شرح حال گیری است که در این زمان دکتر با دیدن بیمار، رنگ پوست زرد، کبودی پوست، نامنظم بودن ضربان قلب و… بیماری را در کودک و جنین تشخیص می دهد. اکو قلب، آنژیوگرافی، تست ورزش و آزمایشات دیگر که در صورت لزوم توسط دکتر متخصص تجویز می شود نیز در گام دوم قرار می گیرند و از جمله روش های تشخیص بیماری های قلبی جنین و کودک می باشند.
جهت تشخیص بیماری قلبی فرزندتان، همین حالا با مطب دکتر رامین بقایی به شماره ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید.
عوارض بعد از جراحی قلب درکودکان
عوارض پس از جراحی قلب در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عفونت: امکان عفونت در محل جراحی یا در سایر بخشهای بدن وجود دارد و ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
بیقراری و ترس: کودکان پس از جراحی قلب ممکن است تجربه بیقراری و ترس کنند. این احساسات معمولاً با گذر زمان کاهش مییابند.
آسیب به عروق خونی: در برخی موارد، جراحی ممکن است به عروق خونی کودک آسیب برساند و نیاز به جراحی دیگر داشته باشد.
خونریزی: خونریزی ممکن است در محل جراحی یا در دیگر مناطق بدن رخ دهد و نیاز به کنترل آن باشد.
تغییر در ضربان قلب: برخی از کودکان ممکن است پس از جراحی تغییرات در ضربان قلب خود تجربه کنند.
آسیب به سیستم تنفسی: جراحیهای قلب ممکن است به سیستم تنفسی کودک آسیب برسانند که نیاز به مراقبت و توجه ویژه دارد.
آسیب به سیستم گوارشی: در برخی موارد، مصرف داروها یا جراحی ممکن است به سیستم گوارشی کودک آسیب برساند و مشکلات معدی یا رودهای ایجاد کند.
عوارض جانبی داروها: برای کنترل عوارض پس از جراحی، ممکن است به کودک داروهایی تجویز شود که ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.
تعداد و شدت عوارض پس از جراحی قلب در کودکان به نوع جراحی، وضعیت کلی کودک و مراقبتهای پزشکی بستگی دارد. مهمترین نکته این است که والدین و خانواده کودک با توجه به توصیههای پزشکی، مراقبتهای لازم را ارائه دهند تا بهبود و سلامتی کودکان تضمین شود.
مراقبتهای بعد از جراحی در کودکان چیست؟
مراقبتهای بعد از جراحی قلب در کودکان عمدتاً به نوع جراحی و وضعیت خاص هر کودک بستگی دارد. اما در کل، مراقبتهای بعد از جراحی قلب در کودکان به صورت زیر میتواند شامل موارد زیر باشد:
استراحت کافی: کودک باید در روزهای اولیه پس از جراحی استراحت کافی داشته باشد تا بدنش بتواند بهبود یابد. والدین باید به کودک کمک کنند تا به اندازه کافی بخوابد و از فعالیت های شدید خودداری کند.
داروها: بسته به نوع جراحی و وضعیت کودک، داروهای مختلفی ممکن است تجویز شود. والدین باید دقیقاً دستورات پزشک را رعایت کنند و داروها را به موقع و به درستی به کودک بدهند.
تمرینات فیزیکی: برخی کودکان به تمرینات فیزیکی نیاز دارند تا قدرت قلبی و عروقی خود را بهبود ببخشند. این تمرینات تحت نظر یک متخصص و با رعایت مراقبتهای خاص صورت میگیرد.
تغذیه مناسب: تغذیه مناسب و سالم برای بهبود سلامتی کودکان بسیار مهم است. والدین باید به راهنمایی پزشک یا متخصص تغذیه توجه داشته و رژیم غذایی کودک را به درستی تنظیم کنند.
مراجعه های منظم به پزشک: کودک باید تحت نظر مداوم پزشک متخصص قلب قرار گیرد و بررسیهای فیزیکی منظم، آزمایشهای خونی و تصویربرداری انجام شود.
مراقبت های بعد از جراحی قلب در کودکان در منزل
مراقبت از زخم: زخم جراحی قلب معمولاً در قفسه سینه یا شکم کودک ایجاد می شود. والدین باید زخم را به طور مرتب تمیز و خشک نگه دارند و در صورت مشاهده هرگونه علائم عفونت مانند قرمزی، تورم، درد یا ترشح به پزشک مراجعه کنند.
مدیریت درد: کودک ممکن است پس از جراحی درد داشته باشد. پزشک داروهای مسکن را برای کاهش درد تجویز می کند. والدین باید به کودک کمک کنند تا داروهای مسکن را به طور منظم مصرف کند تا درد او کنترل شود.
مراقبت از علائم حیاتی: والدین باید علائم حیاتی کودک مانند ضربان قلب، تنفس و دما را به طور منظم کنترل کنند. در صورت مشاهده هرگونه مشکل، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
مراقبت روانی: کودک ممکن است پس از جراحی احساس خستگی یا بی حوصلگی کند. والدین باید به کودک کمک کنند تا احساس راحتی کند و به او توجه و محبت کنند.
رعایت برخی نکات خاص در بهبودی نوزادان و کودکان پس از جراحی قلب موثر است. برخی از این نکات عبارتند از:
- به کودک کمک کنید تا در حالت نیمه نشسته بخوابد.
- به کودک را از انجام فعالیت های شدید خودداری کنید.
- به کودک کمک کنید تا به تدریج به فعالیت های عادی خود بازگردد.
- از بالش یا اسباب بازی برای حمایت از سر و گردن کودک استفاده کنید.
با مراقبت صحیح، بیشتر کودکان پس از جراحی قلب به طور کامل بهبود می یابند و می توانند زندگی طبیعی داشته باشند.
فوق تخصص جراحی قلب کودکان در تهران
دکترهای فوق تخصص جراحی قلب کوکان در تهران با بیشترین تجربه به فعالیت می پردازند. به علاوه بیمارستان هایی مانند بیمارستان شهید رجایی از جمله معتبرترین دکترهای فوق تخصص جراحی قلب کودکان تهران را دارا می باشد. بیمارستان ها و کلینیک های فوق تخصص جراحی قلب کودکان تهران امروزه با استفاده از پیشرفته ترین امکانات و بهترین دکترها در تهران در دسترس عموم بیماران قرار دارند. بیماران با مراجعه به این مکان ها و بعد از انجام معاینات اولیه می توانند با خیال آسوده جراحی قلب را انجام دهند.
جراح قلب کودکان در تهران
جراح قلب کودکان در تهران می تواند در بیمارستان و یا در مطب به فعالیت بپردازد. جراح قلب کودکان در تهران به معاینه کودکان از طریق اکو قلب، آزمایش خون و … می پردازد و در صورت وجود مشکلات جدی قلبی در کودک لازم است تا جراحی توسط جراح قلب صورت بگیرد. برای اطمینان بیشتر شما می توانید به فوق تخصص جراحی قلب کودکان مراجعه نمایید تا از بیماری کودک خود، میزان درگیری قلب و نوع درمان اطلاع کامل پیدا کنید. دکتر رامین بقایی، فوق تخصص جراحی قلب کودکان در تهران و یکی از مجرب ترین پزشکها در این زمینه می باشند که با معاینه اولیه و انجام آزمایشات در صورت لزوم، می توانند به سوالات شما درباره وضعیت فرزندتان پاسخ دهند.
فوق تخصص جراحی قلب نوزادان
به یاد داشته باشید حوزه فعالیت فوق تخصص جراحی قلب نوزادان با فوق تخصص اطفال و کودکان متفاوت است و فوق تخصص جراحی قلب نوزادان فقط در زمینه قلب و جراحی قلب به فعالیت می پردازد. اگر کودک دارای بیماری قلب باشد به کمک فوق تخصص جراحی قلب نوزادان می توان بیماری نوزاد را دقیق تر بررسی و در صورت لزوم جراحی کرد.
فوق تخصص قلب اطفال و جنین
فوق تخصص قلب اطفال و جنین با کمک دانش و آگاهی خود در حوزه قلب می تواند معاینات لازم را انجام دهد و بر اساس نتایج معاینات و آزمایشات خود بیماری کودک و جنین را تشخیص دهد. معمولا برای تشخیص دقیق مشکل قلبی کودک و یا جنین استفاده از روشهای پاراکلینیک مثل نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی و… رایج می باشد.
انتخاب بهترین جراح قلب کودکان
شاید برای بسیاری از والدین سوال باشد که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنند. انتخاب بهترین جراح قلب کودکان یکی از مهمترین دغدغه های والدین محسوب می شود و لازم است تا حتما با آگاهی صورت بگیرد. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند یک انتخاب مناسب باشد. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می توانند با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارند. دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند نمود. به همبن دلیل دکتر بقایی می توانند یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشند. برای آشنایی بیشتر می توانید مقاله جراحی قلبی در کودک 5 ماهه توسط دکتر بقایی را مطالعه فرمایید.
اقای دکتر جدیدا دخترم میگه قلبم درد میکنه. 6سالش هست چیکار باید بکنم الان؟؟ چه ازمایش هایی باید انجام بده؟
راهنمایی میکنید لطفا
سلام به متخصص قلب مراجعه کنید و نوار قلب و عکس سینه بگیرید و اگر لازم بود باید اکو انجام دهید.
بچه من 3سال و نیمش هست اخیرا متوجه شدم موقع خواب، بدون دلیل خیلی تند تند نفس میکشه
نیازی به چکاپ قلب هست یا این مورد طبیعیه؟
سلام باید اکو انجام شود.
سلام آقای دکتر از بندرعباس مزاحم میشم نوزادم امروز 70روز ،وزنش هم 4300 گرم امروز بعد از یه سرماخوردگی و عفونت ریه پزشک قلب تشخیص داده که رگ بسته نشده و رگ اضافه داره آیا با این وزن و سن می تونیم ایشون رو عمل کنیم
سلام وقت بخیر بله می توان عمل کرد.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
پسر من 4ماهشه، گاهش اوقات موقع گریه لباش کبود میشه. میتونه دلیلش ناراحتی قلبی چیزی باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام باید توسط متخصص قلب کودکان ویزیت شود.