پیوند قلب یک متد درمانی پیشرفته و مناسب برای بیمارانی است که بیماریهای قلبی مانند نارسایی قلب، عضلات و بافت قلب را از بین برده و این اندام دیگر کارآیی گذشته خود را ندارد. حتی اگر در اثر افتادگی و یا نارسایی دریچههای قلب مانند دریچه میترال این عضو آسیب دیده باشد، بیماران در لیست پیوند قلب قرار خواهند گرفت.
اگر کاندید عمل جراحی پیوند قلب باشید، حتماً سوالاتی از جمله درصد موفقیت عمل پیوند قلب چقدر است؟، یا پیوند قلب چگونه است؟ یا حتی شرایط اهدای قلب به چه صورت است؟، پیشنهاد میکنیم که تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.
پیوند قلب چیست؟
پیوند قلب یا Heart Transplantation نوعی عمل جراحی قلب باز است که در آن قلب آسیب دیده و نارسا، با یک قلب سالم از فرد اهدا کننده جایگزین میشود. این عمل یکی از سختترین و سنگینترین عملهای جراحی قلب است؛ چرا که هم به روش قلب باز انجام میشود و هم عضو آسیب دیده قبلی با یک قلب جدید جایگزین میشود.
چرا پیوند قلب انجام می شود؟
معمولاً پیوند قلب زمانی انجام میشود که قلب شما به درمان بیماریهای مختلفی از جمله نارسایی دریچههای قلب پاسخ ندهد و عملکرد قلب را مختل کند. البته بیماریهای قلبی و شرایط دیگری نیز میتوانند شما را در لیست کاندیدهای پیوند قلب قرار دهند که عبارتند از:
- کاردیومیوپاتی
- فشار خون بالا
- بیماری دریچه قلب
- نقص مادرزادی قلب
- پرفشاری شریان ریوی
- بیماریهای مزمن ریوی
- بیماری شدید عروق کرونر
- عفونت ویروسی عضله قلب
- بیماری مزمن انسدادی ریوی
- ضربان نامنظم قلب (آریتمی)
- آنژین صدری پایدار و ناپایدار
- مصرف زیاد الکل و مواد مخدر
- سکته قلبی (آنفارکتوس میوکارد)
- کاردیومیوپاتیب ( زرگ و ضخیم شدن ماهیچه قلب)
جهت دریافت نوبت برای عمل پیوند قلب با مطب دکتر رامین بقایی به شماره ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید.
پیوند قلب چگونه است؟
در پاسخ به این سوال که پیوند قلب چگونه انجام میشود؟ میتوان گفته که روش انجام پیوند قلب از طریق عمل جراحی قلب باز است. اما مراحلی که طی میشود تا عمل جراحی پیوند قلب صورت بگیرد، به شرح زیر هستند:
در این جراحی قلب دریافت کننده عضو با فرد اهداکننده جایگزین میشود. مراحل پیوند قلب عبارتند از:
۱. بیهوشی عمومی:
اولین قدم برای شروع جراحی پیوند، بیهوشی عمومی بیمار در اتاق عمل است.
۲. اتصال سیستم تنفسی به دستگاه ونتیلاتور (تنفس مصنوعی):
بعد از بیهوشی کامل، ماسک اکسیژنی که به دستگاه ونتیلاتور (دستگاه تنفس مصنوعی) وصل است روی صورت و بینی شما قرار میگیرد.
۳. تزریق داروهای رقیق کننده خون:
طی جراحی قلبهای مختلف برای جلوگیری از ایجاد لخته بعد از عمل، داروی رقیق کننده مانند هپارین توسط جراحان قلب تزریق میشود.
۴. اتصال جریان خون بیمار به دستگاه بای پس قلب:
دستگاه بای پس قلب یک شبیه ساز برای عملکرد قلب و ریه است که وظیفه دارد تا:
- سطح اکسیژن در خون را بالا ببرد.
- سطح دی اکسید کربن خون را کاهش دهد.
- خونرسانی به بافت و اندامهای مختلف قلب را انجام دهد.
۵. خارج کردن قلب از بدن:
در این مرحله قلب آسیب دیده از بدن جدا شده و رگهای خونی متصل به قلب بسته خواهند شد.
۶. جایگزین کردن قلب:
بعد از خارج کردن قلب، قلب اهدایی جدید در بدن قرار میگیرد. عروق خونی بیمار به قلب جدید پیوند زده شده و قلب جدید گرم میشود. ممکن است بعد از اتمام پیوند قلب و برای تپیدن آن، نیاز به کمک داشته باشید.تپش قلب بعد از عمل با استفاده از دستگاههایی مانند دستگاه ضربان ساز شبیه سازی میشود و جریان خون هموار میشود.
در صورت داشتن هرگونه ابهام و یا سوالی درباره جراحی قلب باز در انتهای همین صفحه (بخش کامنت) سوالتان را مطرح نمایید. دکتر رامین بقایی در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.
طول عمر بیماران بعد از پیوند قلب چقدر است؟
طول عمر بیماران بعد از جراحی جایگزینی قلب، طبق آخرین تحقیقات انجام شده در سال ۲۰۲۰، بیش از حداقل ۱۲ سال بوده است. این عدد در میان تقریباً نیمی از جمعیت ۳۰ هزار نفری که پیوند قلب انجام دادند، تخمین زده شده است.
اولین پیوند قلب در ایران
اولین تجربه پیوند قلب موفق در ایران، به تاریخ ۳۰ آذر ۱۳۷۲ برمیگردد که توسط دکتر محمدعلی سنجریان در شیراز انجام شد. اما اولین باری که این متد درمانی در جهان ابداع شد، تاریخ ۳ دسامبر ۱۹۶۷ در بریتانیا است. قلب دنیس داروال، قربانی ۲۶ ساله تصادف رانندگی در داخل قفسه سینه لوئیس واشکانسکی، فروشنده ۵۴ ساله شروع به تپیدن کرد.
این اتفاق، شروع یکی از پیچیده ترین انواع جراحیهای قلب بود. پس از آن در طی یک سال، ۴۷ تیم پزشکی متفاوت در سراسر جهان بیش از ۱۰۰عمل پیوند قلب را انجام دادند.
چه کسانی پیوند قلب میشوند؟ (افراد واجد شرایط پیوند قلب)
افرادی که واجد شرایط پیوند قلب هستند، در دسته اول بیماران نارسایی قلبی شدید و پیشرفته و یا مبتلایان به بیماریهای عروق کرونر هستند. سایر افرادی که در لیست پیوند قلب قرار میگیرند، افراد مبتلا به هر یک از بیماریهای زیر هستند:
- بیماریهای التهابی قلب
- بیماریهای عروق کرونر
- نارسایی قلبی ناشی از ضعف عضله
- عفونت لایهی میانی یا عفونت اندوکاردیت قلب
- نارسایی قلب ناشی از بیماریهای ماهیچهای قلب
- نارسایی قلبی ناشی از بیماریهای مادرزادی قلب
جهت دریافت نوبت و تشخیص نیاز به پیوند قلب با مطب دکتر رامین بقایی به شماره ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱ تماس بگیرید.
تشخیص نیاز به پیوند قلب و تعیین کاندید مناسب برای انجام این عمل، نیاز به مشاوره و ارزیابی توسط پزشک متخصص جراحی قلب دارد. طی جلسات معاینه، پزشکن جراحی قلب، بهترین روش درمانی را با توجه به وضعیت بیمار تشخیص میدهد.
چه کسانی پیوند قلب نمیشوند؟
شرایطی که باعث میشوند از جراحی پیوند قلب منع شوید، به شرح زیر هستند:
- ابتلا به بیماریهای جدیتری مانند دیابت، سرطان، بیماریهای کلیوی یا بیماریهای کبدی
- مشکلات جدی روحی و روانی مانند افسردگی و اضطراب
- منطبق نبودن شرایط قلب اهدایی با استانداردهای پیوند قلب
- ابتلا به بیماریهای عفونی شدید مانند عفونت قلب
- مصرف مداوم نوشیدنیهای الکلی
- سن بالا (اغلب بالای ۷۰ سال)
- سیگار کشیدن
انواع روش های پیوند قلب
به طور کلی از ابتدای اولین پیوند قلب تا به امروز، دو روش برای انجام این نوع جراحی قلب وجود داشته است که عبارتند از:
پیوند قلب ارتوتوپی (Orthotopic Heart Transplant):
یکی از رایج ترین تکنیکها برای پیوند قلب، روش ارتوتوپی به معنای جایگزینی کامل قلب بیمار با قلب اهدا شده است. در این روش بعد از بیهوشی عمومی، دستگاه بای پس به بیمار متصل میشود تا اکسیژن رسانی قطع به قلب و اندامها قطع نشود. سپس از بعد از برداشتن کامل عضو آسیب دیده، قلب جدید جایگزین خواهد شد.
پیوند قلب هتروتوپیک (Heterotopic Heart Transplant):
در این روش که برخی به عنوان Piggyback نیز آن را میشناسند، به جای خارج کردن کامل قلب از بدن، عضو اهدا شده در سمت راست قفسه سینه قرار میگیرد. این کار باعث میشود تا عملکرد هر دو عضو مکمل یکدیگر باشند. اما این متد به ندرت استفاده شده و تنها برای بیماران مبتلا به بیماریهای خاص ریوی صورت میگیرد.
شرایط اهدای قلب
در چه شرایطی میتوان به افراد دیگر قلب اهدا کرد یا بهتر بگوییم، شرایط پیوند قلب برای فرد گیرنده چه مواردی باید باشد تا عمل موفقیت آمیز پیش برود؟ شرایط اهدای و پیوند قلب به شرح زیر هستند:
صحت جسمانی و روانی داوطلبان پیوند:
شرایط جسمی و روحی فرد اهدا کننده و گیرنده قلب بایستی تا حد امکان مشابه به هم باشد. به این معنا که پروتئین های مهم از قلب که در سیستم ایمنی تشخیص داده شده و زنگ خطری برای بدن تلقی میشوند، در بدن گیرنده و اهدا کننده بایستی مشابه به هم باشند تا رد عضو صورت نگیرد.
عدم ابتلا به بیماریهای خاص:
فردی که می خواهد قلب خود را اهدا کند، نباید بیماری های خاص و زمینهای مانند ایدز یا هپاتیت داشته باشد. چرا که ممکن است این بیماری به فرد گیرنده منتقل شود و سلامتی او را به خطر بیندازد.
تطابق با گیرنده:
شرایط ایدهآل برای پیوند قلب این است که هم گیرنده و هم فرستنده پروتئینهای مهم سیستم ایمنی بدنشان با هم تطابق داشته باشد. در غیر اینصورت خطرناک بوده و ممکن است موجب رد پیوند در فرد گیرنده شود.
مطابقت نسبی سنی:
سن اهدا کننده و گیرنده باید به طور نسبی با هم سازگار باشند. افرادی که جوانتر هستند، به طور عمومی قلب سالمتری دارند و امکان رد عضو و بروز عوارض بعد از پیوند قلب را به حداقل میرسانند.
جهت آگاهی از شرایط اهدای پیوند قلب با ما تماس بگیرید.
رضایت آگاهانه:
فردی که قرار است قلبش پیوند زده شود، بایستی تمامی مزایا، معایب، خطرات احتمالی بعد از عمل پیوند قلب و حتی مراقبتهای بعد از جراحی قلب را به خوبی بشناسد تا بتواند با رضایت کامل و به طور آگاهانه برای این عمل اقدام کند.
دیگر شرایط پیوند قلب برای فرد اهدا کننده عبارتند از:
- تطابق پروتئینهای سطح سلول
- تطابق گروه خونی
- تطابق اندازه قلب
- تشابه بافتی قلب
اقدامات لازم قبل از عمل پیوند قلب
مراقبتها و اقداماتی که بهتر است پیش ازنوبت جراحی پیوند قلب خود انجام دهید عبارتند از:
ارجاع بیمار به لیست پیوندیها
ابتدا دکتر متخصص جراحی قلب پرونده پزشکی و وضعیت فیزیکی قلب شما را بررسی میکند.
ارزیابی شرایط بیمار برای پیوند قلب
در قدم بعدی سلامتی قلب و بدن شما به خوبی سنجیده میشود تا در صورت واجد شرایط بودن، در لیست پیوند قلب قرار بگیرید.
ارزیابی سطح سلامت بیمار
تستها و آزمایشات مختلفی در این مرحله برای بررسی وضعیت سلامتی قلب و سایر اندامها انجام میشود. …. آزمایش مهمی که انجام میشوند عبارتند از:
1. آزمایش خون:
در آزمایش خون سطح پلاکت ها و سایر اجزای مهم خون بررسی شده تا مشخص شود آیا قلب شما توانایی پیوند را دارد یا خیر. همچنین در آزمایشات خون، مبتلا بودن یا نبودن به ویروسها و یا بیماریهای زیر بررسی میشود:
- بیماری سل
- ویروس هرپس
- اچ آی وی یا ایدز
- هپاتیت نوع B یا C
- ویروس واریسلا (عامل ابتلا به آبه مرغان و زونا)
2. بررسی سیستم ایمنی بدن:
پزشک متخصص جراحی قلب سیستم ایمنی بدن شما را بررسی میکند تا ببیند آیا بدن شما توانایی پیوند زدن قلب را دارد یا خیر.
3. بررسی عملکرد کلیهها:
آزمایشات ادراری برای بررسی سلامت کلیهها از دیگر آزمایشات مهم قبل از پیوند قلب است. در این آزمایش آنزیمهای ادرار مورد بررسی قرار میگیرند.
4. بررسی سلامت قلب:
آزمایشات و تستهای تشخیص بیماریهای قلبی انجام میشوند تا پزشکان و جراحان به طور دقیق و کامل از وضعیت فعلی قلب شما با خبر باشند. تعدادی از آزمایشات و تصویربرداریهایی که قبل از پیوند زدن قلب انجام میشوند عبارتند از:
- تست ورزش
- ام آر آی قلب
- اکوکاردیوگرافی
- سی تی اسکن قلب
- کاتتریزاسیون قلب
- الکتروکاردیوگرافی
- تصویر برداری با اشعه ایکس
5. بررسی سلامت دهان و دندان:
بررسی سلامت دهان و دندان به منظور پیدا کردن پوسیدگی یا عفوت در لثه است. این معاینات صورت میگیرد تا سلامتی دهان و دندان تایید شود؛ چرا که عفونت لثه و دهان میتواند بر سلامت قلب بعد از پیوند تاثیر منفی بگذارد!
6. اضافه شدن به لیست انتظار گیرندگان عضو:
بعد از به پایان رسیدن تمام آزمایشات و معاینات، در صورتی که همه موارد مورد قبول متخصصان جراحی قلب باشند، تایید میشود و در لیست انتظار برای دریافت قلب اهدایی قرار میگیرید. اولویت لیست پیوند قلب بر اساس شدت بیماریهای دریچهی قلب و آسیبی که قلب شما دیده، میباشد.
یعنی هرچه از سلامتی بیشتری برخوردار باشید و نیازتان به پیوند کمتر باشد، در ردیفهای پایین ترین برای دریافت عضو قرار میگیرید. با این حال اگر وضعیت شما حاد باشد و نیاز به پیوند فوری داشته باشید، اولویت بالاتری در لیست پیوند خواهید داشت.
مراقبتهای پزشکی قبل از عمل پیوند قلب
در مدت زمانی که در انتظار دریافت عضو هستید، مراقبتهایی پزشکی توسط جراحان قلب تجویز میشوند که تا قبل از عمل، قلبتان به درستی عمل کند. برخی از مهمترین مراقبتها عبارتند از:
درمان دارویی ضربان قلب نامنظم:
ممکن است پزشک متخصص جراحی قلب شما داروهایی برایتان تجویز کند که ضربان قلب نامنظم شما را منظم و سریع تر کند یا پمپاژ خون را تقویت کند.
بهبود پمپاژ خون با جراحی قلب:
اگر دچار آسیبهای دریچهای قلب شده باشید، ممکن است نیاز به جراحی دریچه قلب برای قرار دادن بالون یا باز کردن تنگی و نارسایی آن داشته باشید. البته این جراحی موقتی بوده و درمانی قطعی برای بیماریهای دریچهی قلب به شمار نمیرود.
معمولاً برای بهبود گردش خون در قلب و دریچههای آن یک بالون در دریچههای آسیب دیده مانند دریچه آئورت تنگ شده یا دریچه میترال نارسا قرار داده میشود. در اینصورت جریان خون در بدن و همچنین عملکرد قلب در بدن تا زمان پیوند قلب، بهبودی نسبی خواهد داشت.
تعبیه دستگاه کمکی برای بهبود عملکرد بطنها
اگر بطن چپ یا راست قلبتان ضعف داشته باشد و یا نتواند به خوبی عمل کند، از یک دستگاه کمکی استفاده میشود تا ضعف در پمپاژ خون برطرف شود. این دستگاه به قلب شما کمک میکند تا ضعف در خونرسانی در بدن تا زمان جراحی پیوند قلب جبران شود.
دریافت رژیم غذایی مناسب قلب
تا قبل از عمل پیوند قلب نه تنها دارو درمانی و استفاده از دستگاههای کمکی برای خونرسانی مفید هستند، بلکه داشتن یک تغذیه خوب و سالم هم از اهمیت ویژهای برخوردار است. رژیم غذایی مفید برای قلب که توسط متخصصان عمل جراحی قلب تجویز میشود شامل هر یک از موارد زیر است:
- کاهش مصرف قند مصنوعی
- مصرف میوه و سبزیجات تازه
- کاهش مصرف چربی های مضر
- مصرف گوشتهای کم چرب مانند گوشت مرغ و ماهی
- پرهیز از نوشیدن الکل و یا نوشیدنیهای گازدار و قندی
جهت دریافت مشاوره تغذیه قبل از پیوند قلب اینجا کلیک کنید.
اقدامات لازم پس از انجام عمل پیوند قلب
اقدامات و مراقبتهایی که به شما کمک میکنند تا بعد از پیوند قلب سریعتر بهبود پیدا کنید عبارتند از:
دوران نقاهت در بیمارستان:
بستری شدن در بیمارستان اولین قدم از مراقبتهای بعد از این جراحی پیوند قلب است. با توجه به شرایط سلامتتان، ممکن است تا ۳ هفته پس از عمل پیوند در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستان بستری باشید.
دوران نقاهت در خانه:
بعد از مرخص شدن از بیمارستان نوبت به مراقبتها و دوران نقاهت عمل در خانه میرسد. در این دوران بایستی که:
- داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید.
- در مکانهای شلوغ و پر سر و صدا قرار نگیرید.
- ورزشها و فعالیتهای توصیه شده را مطابق با دستور پزشک انجام دهید.
- شستشوی زخم جراحی و خشک کردن آن بعد از حمام را مطابق با توصیه های پزشک انجام دهید.
- به هیچ وجه لب به سیگار و قلیان نزنید چرا که تاثیر منفی بر روی سلامت قلبتان داشته و برایتان خطرناک است.
- مراقب نشانههای عفونت قلب باشید و در صورتی که هر گونه نشانهی خطرناکی دیدید، حتماً و فوراً به جراح قلبتان مراجعه کنید.
- غذاهای کم چرب و کم نمک استفاده کنید چرا که رژیم غذایی بعد از عمل پیوند قلب مستقیماً بر روی سلامت شما تاثیر گذار است.
- حتماً ماسک بزنید و از افراد سرماخورده به دور باشید. زیرا سیستم ایمنی شما بعد از عمل پیوند قلب ضعیف بوده و ریسک عفونت و بیمار شدن در شما بسیار بالا خواهد بود.
توانبخشی قلب:
بعد از عمل پیوند قلب نیاز به شرکت در جلسات توانبخشی یا فیزیوتراپی قلب دارید تا بتوانید قدرت، استقامت و سرعت خونرسانی در قلب خود را بهبود ببخشید.
چکاپهای منظم و دورهای:
بعد از پیوند قلب نیاز دارید تا به طور دورهای و منظم توسط پزشک متخصص جراحی قلب چکاپ شوید. چرا که ریسک پس زدن یا رد عضو وجود دارد و نیاز است که مرتباً سلامت قلبتان توسط آزمایشات خون و یا نوار قلب بررسی شود.
هر چه نکاتی که پزشک به شما می گوید را بهتر و دقیقتر رعایت کنید، طول عمتانر بعد از پیوند قلب بیشتر خواهد بود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
زمان طلایی مراجعه به پزشک بعد از عمل پیوند قلب زمانی است که در هر یک از شرایط زیر قرار گرفته باشید:
- افزایش ناگهانی وزن
- ترشحات واژینال یا کهیر
- احساس درد در قفسه سینه
- احساس سوزش هنگام دفع ادرار
- تنگی تنفس در طی انجام فعالیت های عادی
- التهاب، قرمزی، درد و حساسیت در دست یا پا
- سرفه همراه با خلط که بیش از یک هفته طول بکشد.
- افزایش و کاهش ناگهانی ضربان قلب یا فشار خون به طور مکرر
- تب (بالاتر از ۳۸ درجه)، احساس تهوع و استفراغ، احساس ضعف و خستگی
- زخمی که پس از مدت طولانی ترمیم نشده است یا محل آن گرم و ملتهب شده است
توصیه های تغذیه ای بعد از عمل پیوند قلب
اگر عمل پیوند قلب انجام دادید، بهتر است تا سبک زندگی خود را تغییر دهید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید. بهترین رژیم غذایی مناسب برای بیماران پیوند قلب به شرح زیر است:
- مصرف غذاهای سرشار از فیبر
- کاهش مصرف قهوه و چای و کافئین
- نوشیدن آب به اندازه کافی (6 تا 8 لیوان در روز)
- مصرف میوه و سبزیجات به میزان 5 وعده در روز
- پرهیز از استعمال دخانیات به خصوص سیگار و قلیان
- مصرف لبنیات و شیرهای کم چرب جهت تامین کلسیم
- پیاده روی و ورزش روزانه و کم فشار برای تقویت عملکرد قلب
- کاهش مصرف نمک و سدیم برای جلوگیری از ابتلا به فشار خون
- پرهیز از مصرف غذاهای پرچرب برای کنترل سطح کلسترول خون
- مصرف غلات کامل یا سبوس دار مانند نان سبوس دار یا برنج قهوهای
- مصرف گوشتهای کم چرب یا فاقد چربی مانند مرغ، بوقلمون یا ماهی
- پرهیز از مصرف چربیهای ناسالم، چربیهای اشباع و چربیهای ترانس
- پرهیز از مصرف گریپ فروت و آب آن به دلیل تداخلی دارویی با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
جهت آگاهی و دریافت توصیه های تغذیه ای بعد از عمل پیوند قلب همین حالا کلیک کنید.
ورزش مناسب بعد از عمل پیوند قلب
بیمارانی که پیوند قلب داشتند هم میتوانند ورزش کنند؛ اما چه ورزشی برایشان مناسب است؟ بهترین ورزشها برای بیماران بعداز پیوند قلب عبارتند از:
- پیاده روی
- تمرینات قدرتی
- دوچرخه سواری
- نرمشهای کششی
با این حال توصیه میشود تا یک برنامه ورزشی تخصصی از پزشک خودتان بگیرید و در کنار آن، در جلسات توانبخشی شرکت کنید. همچنین اگر در طول ورزش کردن علائم زیر را تجربه کردید، بهتر است تا آن ها را به پزشک خود اطلاع دهید:
- تنگی نفس
- حالت تهوع
- نامنظم بودن ریتم قلب
- سرگیجه و احساس سبکی در سر
پیوند قلب چه معایب و خطراتی دارد؟
خطراتی که ممکن است بعد از پیوند قلب در کمین شما باشد عبارتند از:
- کمبود قلب اهدایی
- رد پیوند قلب توسط سیستم ایمنی گیرنده عضو
- خونریزی شدید و از دست دادن غیر عادی خون بعد از عمل
- عدم تطابق قلب اهدا کننده با شرایط فیزیکی و جسمانی گیرنده
- بروز مشکلات کلیوی به دلیل مصرف داروهای ضد تنش قلبی
- ابتلا به انواع عفونتها در محل زخم جراحی و یا سایر اجزای بدن
- ترومبوز یا ایچاد لختههای خونی در رگهای عمقی پا، ریهها و قلب
به منظور جلوگیری از بروز چنین خطراتی بهتر است نکات زیر رعایت شوند:
- بعد از عمل پیوند عضو باید به بیمار دارو های سرکوب کننده ایمنی داد تا عضو را پس نزند.
- رد پیوند معمولا بدون علامت است و باید در سال، به طور مکرر بیوپسی بافت انجام شود.
- بررسی منظم عضو پیوندی توسط پزشک از موارد بسیار مهم است.
آیا میتوانیم بعد از پیوند قلب زندگی عادی داشته باشیم؟
بله. فارغ از اینکه باید بعد از عمل پیوند قلب به صورت مادام العمر دارو مصرف کنید، طول عمری مفید و طولانی و همچنین یک زندگی نرمال با ملاحظات بیشتر در تغذیه و سبک زندگی خود بعد از پیوند قلب خواهید داشت.
زندگی بعد از پیوند قلب
زندگی فرد پس از انجام عمل پیوند قلب، تحت تاثیر جدی قرار میگیرد. این عمل جراحی پیچیده و حساس، تغییرات زیادی در زندگی روزمره فرد ایجاد میکند. برخی از تغییراتی که در زندگی بعد از عمل پیوند قلب دیده میشوند، عبارتند از:
تغییر در فعالیت روزمره
پس از عمل پیوند قلب، فرد باید تغییراتی در فعالیت های روزمره ایجاد کند. در وهله اول باید استراحت کافی داشته باشد و فعالیت های سنگین انجام ندهد. پس از گذارندن دوره نقاهت با توصیه و مشورت پزشک، می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد. چند نکته مهم که به شما کمک میکن به سریعتر به زندگی عادی خود برگردید عبارتند از:
- نیاز به ورزش منظم
- نیاز به استراحت بیشتر
- نیاز به مراجعه منظم به پزشک
- نیاز به مصرف داروهای روزانه
- نیاز به پیروی از یک رژیم غذایی سالم
رعایت تغذیه سالم
پس از انجام عمل پیوند قلب، تغذیه سالم و مناسب برای بهبودی سریعتر و افزایش کیفیت زندگی بیمار بسیار مهم است. تغذیهی مناسب قلب بعد از پیوند قلب مانند تغذیه قبل از عمل بوده و شامل مصرف میوه و سبزیجات تازه، غذاهای سرشار از فیبر، کاهش مصرف نمک و سدیم و گنجاندن غذاهای کم چرب و … در رژیم غذایی است.
تغییر در شیوه زندگی
پس از پیوند قلب، تغییر در شیوه زندگی با هدف ترک سیگار و نوشیدن الکل، دور بودن از استرس و انجام فعالیتهای ورزشی سبک و ملایم به بهبود وضعیت قلب کمک میکند.
مراجعه منظم به پزشک متخصص
مراجعه منظم به پزشک متخصص جراحی قلب پس از عمل پیوند قلب برای شناسایی و درمان هرگونه مشکل در اسرع وقت، ضروری است. پزشک شما می تواند فشار خون، وزن و سایر علائم شما را بررسی کند و مطمئن شود که قلب به درستی عمل میکند.
درصد موفقیت عمل پیوند قلب چقدر است؟
درصد موفقیت عمل پیوند قلب به طور کلی بین ۸۵ تا ۹۰ درصد است؛ به طوری که آمار مرگ و میر ناشی از این عمل به شرح زیر است:
- تا ۱ سال بعد از عمل: ۴ درصد
- تا ۵ سال بعد از عمل: ۶۹ درصد
به گفته منبع معتبر پزشکی rwjbh.org درباره درصد موفقیت عمل پیوند قلب آمده است:
The worldwide heart transplant survival rate is greater than 85 percent after one year and 69 percent after 5 years for adults, which is excellent when compared to the natural course of end-stage heart failure. The first year after surgery is the most important in regards to heart transplant survival rate.
درصد موفقیت پیوند قلب در سراسر جهان پس از یک سال بیش از ۸۵ درصد و برای بزرگسالان پس از ۵ سال ۶۹ درصد است که در مقایسه با دوره طبیعی نارسایی قلبی در مرحله پایانی بسیار عالی است. اولین سال پس از جراحی پیوند قلب از نظر میزان درصد موفقیت پیوند قلب مهمترین سال است.
عوامل مختلفی در تغییر درصد موفقیت و همچنین افزایش یا کاهش طول عمر بیماران تاثیر گذار هستند، عبارتند از:
- سن بیمار
- سلامت جسمی بیمار
- میزان مهارت و تجربه پزشک
- محیط بیمارستان و تجهیزات به کار رفته برای عمل
عوامل تاثیر گذار در عدم موفقیت عمل پیوند قلب
عواملی که در رد عضو یا موفق نبودن پیوند قلب تاثیر دارند، عبارتند از:
- عفونت قلب
- نارسایی احتقانی قلب
- ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی
- اختلال در عملکرد بطن های راست و چپ
- مصرف مواد مخدر و استعمال سیگار، قلیان و یا نوشیدنیهای الکلی
- کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا بیماری ماهیچههای قلب در اثر عدم خونرسانی
این موارد باعث میشوند تا عوارض بعد از پیوند قلب افزایش پیدا کنند و این عمل را با شکست مواجه کنند.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران میباشد.
ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی هستند و به مدت ۶ سال عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور در انجمن جراحان قلب ایران بودند. دکتر رامین بقایی ریاستی به مدت 3 سال را در بخش جراحی قلب در بیمارستان شهید مدرس تهران، در کارنامه سوابق علمی و آموزشی خود دارا هستند.
دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماریهای عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدهند.
سلام
دوبار مورد عمل قلب باز تعویض ائورت یکبار در لندن و یکبار در بیمارستان دی . سالهای ۶۳ و ۷۹ . هم اکنون تحت نظر دکتر اسدیان در رشت هستم . ای اف قلبم بین ده و پانزده است و پیسمیکر دارم
هم اکنون دکترم در مورد پیوند قلب صحبت میکند . لطفا راهنمایی ام بفرمایید چگونه اقدام کنم
ضمنا سن اینجانب ۶۲ است
برای پیوند قلب باید مدارک پزشکی شما توسط تیم تخصصی بررسی و اعلام نظر شود.
سلام پدرم بیماری قلبی دارن باتری گذاشتن
بعد پنج سال باتریش صدا میده فقط صبح ها این مشکل داره. دکترش گفته شارزش تموم نشده
مشکلش چی میتونه باشه؟ نفس تنگی میشه
سلام در این مورد با متخصص مربوطه تماس بگیرید
سلام یکی از دوستان بنده بیماری قلبی داره و قلبشون فنر خورده و داروهایی که پزشک تجویز کرده است مصرف کردن و بهبود نیافتند و منتظر مرگ هستن. میخواستم ببینم برای پیوند قلب چگونه اقدام کنیم؟
سلام پس از مراجعه به پزشک متخصص و جراح پیوند قلب اگر تشخیص دادند به پیوند قلب نیاز است در لیست پیوند قرار خواهند گرفت.
سلام وقت بخیر
من الان در لیست پیوند قلب هستم، خیلی نگرانم و ترس دارم. آیا عمل پیوند قلب خطرناکه؟ لطفا حقیقت را بگید.
سلام عمل پیوند قلب خطرناک است اما با مراجعه به جراح و پزشک متخصص و باتجربه می توانید عمل موفقیت آمیزی داشته باشید. نگران نباشید.